针对医药行业的反腐从未停歇,且愈加猛烈。今年以来,已有近170位医院院长、书记相继落马,远超去年全年。“以往的医药反腐是运动式或点状式,这一次是全面撒网,系统深入地反腐。”北京中医药大学岐黄法商研究中心主任、医药卫生法学教授邓勇认为,这次反腐力度之大,表明国家对医药领域反腐的决心,将为行业肃清起到指引作用。
医药领域反腐“力度空前”
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今年5月10日,国家卫健委、公安部、税务总局等十四部门联合发布《关于印发2023年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知》,提出要健全完善行风治理体系,重点整治医药领域突出腐败问题,深入治理医疗领域乱象,涉及医药产品销售采购中的“带金销售”;以“捐赠”、学术活动、举办或参加会议等名义变相摊派等不正之风问题。
《通知》强调,为适应当前卫生健康领域纠风工作需要,对纠风部际联席工作机制成员单位进行调整,由原来的9个增加到14个部门。这足以说明反腐力度之大,尤其是审计署加入之后,开始对药企推广费用“穿透式”检查。
据界面新闻报道,一份广东省药品耗材专项审计调查报告显示,今年5月底至7月,国家审计署派出的审计组对广东省(不含深圳市)药品和高值医用耗材生产经销使用情况进行专项审计调查。调查报告披露,2021年至2023年5月,丽珠制药、一品红和一方制药3家药品生产企业向1936家第三方商务推广公司支付费用,假借服务费用等名义套取资金合计40.77亿元,增加药品综合成本,推高出厂价格。
7月21日,国家发展改革委、国家卫生健康委等6个部门联合印发的《深化医药卫生体制改革2023年下半年重点工作任务》提到,要全面加强医药领域综合监管,持续加强行风建设,推进全国医药领域腐败问题治理长效机制建设,进一步净化行业风气。
同一日,国家卫健委、教育部等10部门联合召开视频会议,部署开展为期1年的全国医药领域腐败问题集中整治工作。会议强调,要以“零容忍”态度坚决惩处腐败,大力营造风清气朗的医药领域发展环境。针对医药领域生产、供应、销售、使用、报销等重点环节和“关键少数”,深入开展医药行业全领域、全链条、全覆盖的系统治理,进一步形成高压态势,一体推进“不敢腐、不能腐、不想腐”。
7月28日,中央纪委国家监委官网发布消息,中央纪委国家监委召开动员会,部署纪检监察机关配合开展全国医药领域腐败问题集中整治,坚持受贿行贿一起查,集中力量查处一批医药领域腐败案件。
“这次医药领域的反腐力度空前之大,力度非常强,波及面非常广,查的点也非常细,涉及的利益相关者多,影响比较大。很多这种医药的学术会议延期或者取消,二级、三级医院,包括乡镇卫生院的院长书记、科室主任,医学检验科、药剂科的主任相继被查,而且还是倒查。还要求企业要把医院公职人员当年拿到的不合理、带有贿赂性质的讲课费全部退回。这么做非常有必要。”邓勇说道。
邓勇也提出建议,一定要明确合规边界到底是什么,不能“一管就死,一放就乱”。管得太死,正常的学术推广不好开展,会阻碍医生合理、安全、精准用药。因此必须明确,学术推广、学术会议的合规条件、流程是什么,违反后的法律后果是怎样的,以便于纪检监察部门能精准地去使用,也便于司法机关裁判。
多个板块指数跌至今年最低
医药反腐力度之大,在行业引起深度“地震”,“震波”也传导到资本市场。出于对行业整顿的不确定性担忧,多个医药板块指数下跌。
同花顺数据显示,8月1日至8月8日,行业板块中,医药器械板块指数下跌5.09%、化学制药下跌3.21%、医疗服务板块指数下跌3.13%。
概念板块方面,创新药下跌3.95%、牙科医疗下跌3.93%、生物疫苗下跌3.57%、眼科医疗下跌3.43%、肝炎概念下跌2.8%、细胞免疫治疗下跌2.09%。其中,化学制药板块、医疗器械板块、创新药板块、生物医药、细胞免疫治疗、生物疫苗板块的指数均在8月8日一度跌至今年以来最低点。
针对医药反腐风暴,多家上市企业积极表态。甘李药业对新京报记者表示,医药反腐是一个长期而复杂的任务,需要医药企业、政府监管机构和社会各界的共同努力。医药企业应该以积极态度参与反腐斗争,推动医药行业健康发展,为患者提供安全、有效的药物和医疗服务。
马应龙、百洋医药、华熙生物等企业也在投资互动中表态。
马应龙表示,医药反腐有助于推动医药行业健康、高质量发展,公司始终以合规为底线,推动经营持续健康发展。
百洋医药则称一直坚持合规运营,医疗反腐未对运营产生影响。
华熙生物表示,医药领域反复作为医药卫生体制改革的一部分,有助于推进医药卫生体制高质量可持续发展。
“企业合规销售,还是要‘法’字当头,以现行的法律法规政策作为销售依据。”邓勇指出,企业合规销售,既要借助内部合规团队的自律,自查自纠自控,也要借助外部力量,比如借助常年法律顾问、外部律师,包括邀请药监部门、卫生监督或者纪检部门,开展主题培训,培训医药销售人员、政府事务官如何去开展正常的销售和公关工作、学术推广。
开源证券医药生物研报分析认为,本轮医疗反腐属于新医改的一部分,与医保控费、药占比、一致性评价、药代备案制、两票制、带量采购等一脉相承,目的是推动健康中国战略实施、净化医药行业生态、维护群众切身利益,长期看利于产业创新升级和集中度提升。
对产品端来说,短期在反腐高压下,药械新品进院速度可能有所放缓,但长期来看,随着院内部分疗效不明确、价格高的带金销售品种销量下滑,临床将更关注疗效显著、创新含金量高、价格合理的药械产品,更加关注患者是否能够真正获益,企业也更有动力和能力投入研发,创新能力强和产品力强的企业集中度有望提升。
对终端来说,反腐工作开展将整治医生不合理开方行为,有望进一步推动处方外流,龙头连锁药店在合规、供应链、价格、品种、厂家资源、专业服务能力等方面领先中小药店,随着处方外流规模扩大,龙头药店优势显现。同时,反腐对规范的民营医院龙头影响小,优质民营医院龙头在薪资及福利激励、人才培养体系、实操机会、科研水平、晋升机制、可用资源(包括培训、技术、设备等)等方面皆具备优势,其对公立医院医生将更具吸引力,获医能力提升。
新京报记者 王卡拉
校对 柳宝庆
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